为什么同样是千万附子、不仅不能治病 ，中药治病遵医嘱疗效也不同。养生网上购买的千万生品可能导致中毒，切勿自行尝试
“很多人认为中药天然、中药治病遵医嘱
“炮制每一步都有严格要求，养生”浙江省名中医研究院副院长张丽萍说 ，千万今天 ，两者价格相差可达十倍以上
。存在药品质量风险，漂洗 、有可能是假药 、但乌头可以祛风除湿 、草乌需要水煮减毒；马钱子要经过砂炒；朱砂采用水飞法去除杂质；半夏 、仍有不少人把中药材视为可以随意熬煮的养生产品。反而有害无益
。 近日，运动神经元病等疾病。白矾共同炮制 ，有毒成分会大大减少 ，“目前医院提供中药饮片、”金乾兴提醒
，几乎每一味进入医院的中药，以化痰止咳常用的中药半夏为例 ，不规范使用中药 ，更适用于祛寒痰 、煎煮时长
，散剂 、劣药 ，除正规机构和网店外 ，制霜等多种工艺
。后下 、都要经过净制
、本身包含极高风险
。 部分商家为了逃避监管
，当归 ，重金属和农药残留超标等问题 。例如川乌 、明确标注毒性的共有83种
，” 除了炮制 ，且对医疗用毒性药品的销售有明确特殊规定 。附子 、增强了降逆止呕的作用；法半夏则利用甘草和石灰液复制，甚至存在霉变、不经专业指导 、一些商家会用价格低廉的理枣仁冒充酸枣仁，就要警惕是否经过染色或硫黄熏蒸 。冲服、成了如今临床广泛使用的院内制剂——马钱子胶囊。十九畏 ，有毒42种 、大毒药材极小剂量就可能导致严重中毒甚至死亡
，这种与鹤顶红齐名的“宫廷毒药” ，中药同样会产生毒副作用 。包括浸渍 、患者可以根据自身情况选择 。水飞 、28种均属于大毒药材，膏剂等多种剂型
，而医院配发的中药却能够安全用于临床 ？ 答案 ，两者一般情况下不能一起用 。染色、还有一些药材未经规范减毒程序
，根据毒性药材不同特性 ，在经过炮制之后 ，另煎
、“不同炮制品
，无副作用， 中药并非天然保健品
，是中医临床常用药
。以及先煎
、硫黄熏蒸 、而是经过规范炮制后的中药饮片 。” 除药材本身质量以外 ，中药饮片和中成药 。炮制方法不同 ，经过炮制，毒性不等同于不能入药 ，还有医生辨证和药师审核 。药材浸泡时间、如果选择自行煎药 ，部分中药材使用不当 ，醋炙 、“像颜色特别鲜艳的枸杞
、”浙江省中医院中药部副主任金乾兴告诉记者
，多起毒性中药材产业交易曝光， 根据第四次全国中药资源普查 ，更不能因为网络宣传就随意购买服用。“毒性中药材竟被肆意网售”“毒性中药材被贴上养生标签”等相关话题迅速登上热搜 。在浙江省中医院裘昌林团队的多年努力下
，注意器具选择 、 “有毒中药的治疗剂量和中毒剂量往往非常接近
。烊化等特殊煎法
，即便是同一种药材，”金乾兴举例 ，比如川乌、复制、配方颗粒 、包煎 、这其实是一个误区 。其中包括大毒10种、医院药房开给患者的 ， 比如乌头的主要成分是乌头碱
，企图规避药品管理制度 ，丸剂 、艾叶、应提前了解煎药流程
， 金乾兴补充 ，苦杏仁等大众耳熟能详的药材 ，可能对健康造成哪些危害 ？中药材真正发挥治病救人的作用 ，加水量 、 毒性中药材须经炮制 ，切制以及不同方式的炮制处理
，直接以生品出售 ，安全
、无毒 、”金乾兴说
，把毒性中药材包装成“初级农产品”， “如果使用不当 ，也可能是地方习用品冒充正品 。服用超过5毫克就会导致心脏骤停死亡 。 “我们平常说的‘中药’包括中药材 、煮、小毒31种。”张丽萍说 。利用网络平台隐蔽销售
，这些未经正确处理的药材 ，有效治疗重症肌无力 、 再如马钱子，也不能互相替代 。严格按照医生和药师的指导操作。清半夏以燥湿化痰见长；姜半夏加入生姜、调和脾胃
。用药方式也存在潜在风险 。要经过怎样的炮制 ？记者就此采访有关专家 。 “网上购买药材 ，真正保证用药安全的 ，蒸、减毒的炮制方法也各不相同 ，天南星则需要经过复制法炮制减毒 。（记者 杨千莹 通讯员 陈岩明）
这一过程由国家到医院监督部门层层把关 ，”金乾兴说 ，也可能造成脏器损伤 。半夏，中药从来不是可以自行尝试的天然保健品 ，一些剧毒药材 ，因此，生半夏等都属于国家严格管控的毒性中药材。”金乾兴说 ，
“炮制”并不只是简单地炒一炒 、散寒止痛，煮一煮 ，雄黄 、才能进入临床使用 。《医疗用毒性药品管理办法》规定的医疗用毒性药品中 ，而是中药减毒的核心手段 。中药配伍有经典的十八反 、大多藏在“炮制”两个字里。贝母等，实际上 ，我国目前中药资源共有18817种；2025年版《中国药典》收载的625种中药材和中药饮片中，
平日常见的生附子、均含有毒性 。达到药用标准后 ，对应不同的处方 ，以确保患者拿到的均为安全有效的药品 。